间歇性禁食不应该让糖尿病患者作为自我指导的实验开始。禁食会影响血糖风险，因为跳过餐食、胰岛素或其他糖尿病药物、活动、酒精、碳水化合物摄入和疾病都会影响血糖水平。如果你有糖尿病或血糖方面的担忧，请在调整用餐时间前与你的医疗团队沟通。[1][2]
主要要点
本页内容
为什么间歇性禁食对糖尿病患者可能存在风险
对于没有糖尿病的人来说，延迟用餐主要是感到不方便或不适。对于糖尿病患者，同样的延迟也可能与药物、胰岛素、运动、酒精、疾病或碳水化合物摄入产生相互作用。
CDC指出，低血糖可能由错过一餐、服用过多胰岛素或其他糖尿病药物、比平时更活跃或饮酒引起。[1] NIDDK还指出，胰岛素或磺酰脲类药物在运动或跳过或延迟用餐时可能导致血糖过低。[2]
这就是为什么禁食计划无法与糖尿病护理的其他部分分开。问题不仅仅是“糖尿病患者能间歇性禁食吗？”更安全的问题是：你的医疗团队是否帮助你规划了餐食、服药时间、血糖监测、活动，以及如果读数超出范围该怎么办？
禁食如何影响血糖决策
| 禁食相关变化 | 为什么它对糖尿病很重要 | 更安全的下一步 |
|---|---|---|
| 跳过或延迟用餐 | 使用胰岛素或某些药物可能会增加低血糖风险 | 在更改用餐时间前，请先咨询您的医疗团队 |
| 更长的空腹时间窗口 | 可能让血糖模式变得更难预测 | 没有监测计划，不要延长禁食时间 |
| 禁食期间锻炼 | 活动会降低血糖，对某些人来说 | 询问何时测血糖，何时吃饭 |
| 饮酒 | 酒精会影响低血糖风险和判断力 | 与你的医疗团队讨论限制和时间安排 |
| 改变碳水化合物摄入 | 碳水化合物会在进食后提高血糖，但目标各不相同 | 使用临床医生指导的碳水化合物目标 |
| 高酮体 | 在糖尿病的情境下，这可能是医疗紧急情况 | 遵循您的糖尿病护理计划，并在指示时寻求紧急帮助 |
血糖目标因人而异，应与医疗团队讨论。[1] 一篇博客文章无法为个人设定安全的血糖目标、药物计划或碳水化合物目标。
谁在禁食前需要医疗指导？
如果以下情况适用，请在尝试间歇性禁食前寻求医疗指导：
- 你患有1型糖尿病。
- 你用胰岛素。
- 你服用磺酰脲类药物或其他可能导致低血糖的药物。
- 你有低血糖或低血糖无知的病史。
- 你怀孕了，正在尝试怀孕，或者正在哺乳。
- 你有肾病、心脏病、饮食失调史或其他疾病。
- 你最近生病、做过手术，或者活动和饮食发生了重大变化。
- 你没有明确的血糖监测计划，也没有当血糖偏低或偏高时该怎么办。
对于糖尿病，目前证据尚不足以将间歇性禁食作为标准或普遍适用的饮食模式。[3] 任何禁食决策都应优先考虑药物安全、监测和个性化护理，优先于计划。
需要调整计划的症状或读数
如果你患有糖尿病，请遵循护理团队的低血糖或高血糖护理指示。当症状或读数显示有问题时，不要继续禁食以“完成窗口”。
| 可能的子女 | 可能的迹象 | 该怎么办 |
|---|---|---|
| 低血糖 | 颤抖、出汗、心跳加快、头晕、迷糊、虚弱、饥饿 | 遵循糖尿病护理方案中的低血糖处理指引，不要继续禁食 |
| 高血糖 | 口渴加重，频繁排尿，疲劳，视力模糊，恶心 | 遵循您的糖尿病护理计划，并按照建议联系您的护理团队 |
| 酮体问题 | 酮体读数偏高，呕吐，腹痛，口气清淡，呼吸急促，严重无力 | 根据你的糖尿病计划，寻求紧急医疗帮助 |
| 反复超出范围读数 | 改变用餐时间后，这些模式变得更难管理 | 停止空腹实验，联系你的医疗团队 |
高酮体在糖尿病中可能成为医疗紧急情况。[1] 当症状严重、令人困惑或不安全时，急诊护理比禁食目标更重要。
禁食前该向医疗团队咨询什么
如果你的医生说可以考虑禁食，在更改时间表前请先问一些实用问题：
- 禁食适合我的糖尿病类型和病史吗？
- 如果餐食时间变了，我的用药时间需要调整吗？
- 我的药物在延迟用餐时会增加低血糖风险吗？
- 我应该什么时候更频繁地测血糖？
- 血糖读数意味着我应该进食、停止禁食或寻求帮助？
- 我在任何情况下都应该检查酮体吗？
- 锻炼、酒精、疾病、旅行或睡眠不佳应该如何改变计划？
- 什么样的进食窗口模式支持我的血糖、血压、胆固醇和整体健康目标？
糖尿病饮食计划包括个人吃什么、吃多少以及何时吃喝，应与医疗团队一起选择合适的方法。[2]
如果你的目标是减肥或胰岛素抵抗
减肥和胰岛素抵抗是人们对禁食产生兴趣的常见原因。但糖尿病改变了风险与收益的计算。空腹时间窗口不应取代既定的糖尿病护理、用药指导、血糖监测或健康的饮食习惯。
与您的护理团队更安全的开场对话可能包括：
- 是否更适合当前的治疗计划，规律的用餐时间
- 适度的夜间进食休息是否合适
- 是否应该通过饮食组合来减少热量，而不是跳过餐食
- 如何在任何时间变化时监测血糖
- 其他方法是否更符合你的目标安全
不要自己用间歇性禁食来调整糖尿病药物。
如果症状、安全性或医疗背景影响您的决定，以下相关问题可以帮助您决定何时暂停、调整或寻求指导： 为什么我停止间歇性禁食：迹象表明可能是时候暂停了, 间歇性禁食的副作用：常见的、不常见的以及何时停止, 间歇性禁食和糖尿病：尝试之前需要了解什么， 和 间歇性禁食期间可以喝咖啡吗？禁食时的咖啡规则.
常见问题
糖尿病患者可以间歇性禁食吗？
部分糖尿病患者可能能够遵循临床医生指导的计划，但他们不应在没有饮食计划、用药时间、血糖监测以及血糖测度超出范围时的应对计划的情况下开始禁食。
间歇性禁食会降低血糖吗？
禁食可以改变血糖模式，但这并不意味着它对所有人来说都是安全或可靠的血糖控制策略。血糖目标和治疗决策应与医疗团队个性化制定。[1]
间歇性禁食会导致糖尿病吗？
本文无法确定糖尿病风险或评估症状。如果你有高血糖、血糖异常或糖尿病担忧，请咨询合格的医疗专业人员。
糖尿病禁食期间喝黑咖啡可以吗？
普通黑咖啡可能适合某些人的禁食时间窗口，但糖尿病护理依赖的不仅仅是热量。请咨询您的医疗团队，了解咖啡因、药物、血糖监测和用餐时间对您的影响。
总结
对于糖尿病来说，间歇性禁食不仅仅是用餐时间的选择。它可能通过跳过餐食、服药、胰岛素、活动、酒精、碳水化合物和疾病影响血糖风险。如果您有糖尿病或血糖问题，请不要在没有临床医生指导的计划的情况下开始禁食。
医疗免责声明
本文仅供普通教育参考，不提供医疗建议、诊断或治疗。如果你有糖尿病、血糖问题、低血糖或高血糖症状、酮体问题、用药问题、怀孕、饮食失调史或任何医疗状况，请在改变用餐时间或尝试间歇性禁食前，先咨询合格的医疗专业人员。如出现严重症状或根据糖尿病护理计划的指示，应寻求紧急医疗帮助。
参考文献
- CDC. “Manage Blood Sugar.” https://www.cdc.gov/diabetes/treatment/index.html
- NIDDK. “Healthy Living with Diabetes.” https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/healthy-living-with-diabetes
- American Heart Association. “2021 Dietary Guidance to Improve Cardiovascular Health: A Scientific Statement From the American Heart Association.” https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001031