间歇性禁食可以降低胆固醇吗？

要点

• 间歇性禁食不是胆固醇治疗方法。
• 胆固醇的变化在很大程度上取决于您在进食窗口期间吃的东西。
• 一些研究表明甘油三酯或其他标志物有所改善，但结果好坏参半。
• 哈佛大学讨论的一项隔日禁食试验发现，禁食组 12 个月时 LDL 胆固醇较高。
• 如果您已经患有高胆固醇，请使用实验室结果和临床医生指导，而不是根据禁食时间进行猜测。

答案取决于您指的是哪种胆固醇标记物

人们经常说“胆固醇”，就好像它是一个数字，但脂质组通常包含几个标记：

• 低密度脂蛋白胆固醇，通常被称为“坏”胆固醇
• 高密度脂蛋白胆固醇，通常被称为“好”胆固醇
• 甘油三酯
• 总胆固醇
• 非HDL胆固醇

禁食计划可能会对这些标记物产生不同的影响。例如，一个人可能会降低甘油三酯，而低密度脂蛋白保持不变，或者如果饮食窗口的饱和脂肪含量很高，低密度脂蛋白可能会升高。

这就是为什么更好的问题不仅仅是“禁食会降低胆固醇吗？”这是“当我的整体饮食模式发生变化时，我的实际实验室数据会发生什么变化？”

禁食时间并不是胆固醇计划的全部

哈佛大学 T.H.陈公共卫生学院指出，间歇性禁食已被提倡用于改善胆固醇和血压等指标，但人类证据并未一致表明，间歇性禁食在减肥或生物改变方面优于持续热量限制 ^[1].

哈佛大学总结的一项隔日禁食试验显示，12 个月时总胆固醇和甘油三酯没有差异，而隔日禁食组则显示 LDL 胆固醇升高 ^[1]。一项单独的为期一年的限时饮食试验发现，胆固醇和血糖有所下降，但变化与不限制饮食时间的卡路里减少没有显着差异 ^[1].

实际意义：禁食可能对某些人有帮助，但它并不是改善胆固醇的可靠捷径。

食品质量决定结果

如果间歇性禁食减少深夜零食、减少含糖饮料和更有结构的膳食，胆固醇相关指标可能会改善。

如果摄入大量黄油、奶酪、肥肉、油炸食品、椰子油或加工过的低碳水化合物食品，低密度脂蛋白胆固醇可能不会改善，而且可能会恶化。

美国心脏协会表示，吃太多饱和脂肪会升高低密度脂蛋白胆固醇，并建议将饱和脂肪控制在总热量的 6% 以下的饮食模式 ^[2]。它还强调全谷物、瘦肉蛋白和植物蛋白、水果、蔬菜，并限制动物脂肪、加工食品、盐、糖和酒精 ^[2].

因此，进食窗口至少与禁食窗口一样重要。

间歇性禁食何时可能有帮助

在以下情况下，间歇性禁食可能更有可能帮助改善与胆固醇相关的习惯：

• 减少深夜吃零食
• 让膳食更有计划
• 随着时间的推移支持更健康的体重
• 减少含糖饮料或精制零食
• 为富含纤维的食物留出足够的空间
• 不会增加饱和脂肪的摄入量

当出现以下情况时，它可能不太有帮助：

• 导致禁食后暴饮暴食
• 减少水果、蔬菜、豆类或全谷物的摄入量
• 将膳食转向高饱和脂肪食物
• 形成限制饮食和反弹饮食的循环
• 延误已知高胆固醇的医疗护理

高胆固醇需要的不仅仅是禁食计划

美国心脏协会解释说，高胆固醇会增加动脉中的脂肪沉积，并增加阻塞的风险。它还指出，生活方式的改变可能并不总是足够的，某些人可能需要药物治疗 ^[3].

这很重要，因为患有高 LDL 胆固醇、家族性高胆固醇血症、糖尿病、肾脏疾病、既往心脏病或高心血管风险的人可能需要特定的医疗计划。间歇性禁食不应替代实验室监测或处方治疗。

更注重胆固醇的禁食方法

如果您的临床医生认为禁食适合您，保守的计划是：

• 在尝试更严格的窗口之前，请选择 12:12 或 14:10。
• 以蔬菜、豆类、水果、全谷物、坚果、鱼类和瘦肉蛋白或植物性蛋白质为主餐。
• 在进食窗口期间限制饱和脂肪含量高的食物。
• 避免将禁食作为以后暴饮暴食的许可。
• 按照临床医生建议的时间表重新检查胆固醇实验室。
• 如果禁食导致头晕、暴饮暴食、严重疲劳或其他相关症状，请停止禁食。

GoFasting 可以帮助您记录禁食窗口、体重、卡路里摄入量、水摄入量和步数，以便您在调整日常活动时查看模式。它无法诊断胆固醇问题、解释实验室结果或确定禁食在医学上是否适当。

常见问题解答

间歇性禁食会升高低密度脂蛋白胆固醇吗？

在某些情况下可以。哈佛大学总结了一项隔日禁食试验，其中禁食组 12 个月时 LDL 胆固醇较高 ^[1]。食物选择、体重变化、遗传和基线健康状况都很重要。

16:8 对胆固醇有益吗？

16:8 时间表不会自动对胆固醇有利或有害。这取决于进食窗口是否支持心脏意识模式以及实验室值是否改善。

胆固醇测试前我应该禁食吗？

请遵循您的医疗保健专业人员或实验室的指示。一些血脂检查可能需要禁食，而另一些则不需要。

底线

间歇性禁食可能会改善某些人与胆固醇相关的习惯，但它不是胆固醇治疗方法，也不能保证降低低密度脂蛋白。如果胆固醇是您主要关心的问题，请在饮食窗口内优先考虑实验室监测、医疗指导和关注心脏的食品质量。

医疗免责声明

本文仅用于一般教育目的，并非医疗建议。如果您患有高胆固醇、心脏病、糖尿病、肾病、正在服用药物或有早期心脏病家族史，请在将间歇性禁食作为您日常生活的一部分之前先咨询合格的医疗保健专业人员。

参考文献

1. Harvard T.H. Chan School of Public Health, The Nutrition Source. "Diet Review: Intermittent Fasting for Weight Loss." https://nutritionsource.hsph.harvard.edu/healthy-weight/diet-reviews/intermittent-fasting/
2. American Heart Association. "Saturated Fats." https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-eating/eat-smart/fats/saturated-fats
3. American Heart Association. "Prevention and Treatment of High Cholesterol." https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/prevention-and-treatment-of-high-cholesterol-hyperlipidemia
4. Mayo Clinic. "Intermittent fasting: What are the benefits?" https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/expert-answers/intermittent-fasting/faq-20441303