間歇性斷食可以降低膽固醇嗎？

重點

• 間歇性斷食不是膽固醇治療方法。
• 膽固醇的變化在很大程度上取決於您在進食窗口期間吃的東西。
• 一些研究顯示三酸甘油酯或其他標記物有所改善，但結果好壞參半。
• 哈佛大學討論的一項隔日禁食試驗發現，禁食組 12 個月時 LDL 膽固醇較高。
• 如果您已經患有高膽固醇，請使用實驗室結果和臨床醫生指導，而不是根據禁食時間進行猜測。

答案取決於您指的是哪一種膽固醇標記物

人們經常說“膽固醇”，就好像它是一個數字，但脂質組通常包含幾個標記：

• 低密度脂蛋白膽固醇，通常被稱為「壞」膽固醇
• 高密度脂蛋白膽固醇，通常被稱為「好」膽固醇
• 三酸甘油酯
• 總膽固醇
• 非HDL膽固醇

禁食計劃可能會對這些標記物產生不同的影響。例如，一個人可能會降低三酸甘油酯，而低密度脂蛋白保持不變，或者如果飲食窗口的飽和脂肪含量很高，低密度脂蛋白可能會升高。

這就是為什麼更好的問題不僅僅是“禁食會降低膽固醇嗎？”這是“當我的整體飲食模式發生變化時，我的實際實驗室數據會發生什麼變化？”

斷食時間並不是膽固醇計畫的全部

哈佛大學 T.H.陳公共衛生學院指出，間歇性斷食已被提倡用於改善膽固醇和血壓等指標，但人類證據並未一致表明，間歇性斷食在減肥或生物改變方面優於持續熱量限制 ^[1].

哈佛大學總結的一項隔日禁食試驗顯示，12 個月時總膽固醇和三酸甘油酯沒有差異，而隔日禁食組則顯示 LDL 膽固醇升高 ^[1]。一項單獨的為期一年的限時飲食試驗發現，膽固醇和血糖有所下降，但變化與不限制飲食時間的卡路里減少沒有顯著差異 ^[1].

實際意義：禁食可能對某些人有幫助，但它並不是改善膽固醇的可靠捷徑。

食品品質決定結果

如果間歇性斷食減少深夜點心、減少含糖飲料和更有結構的膳食，膽固醇相關指標可能會改善。

如果攝取大量奶油、起司、肥肉、油炸食品、椰子油或加工過的低碳水化合物食品，低密度脂蛋白膽固醇可能不會改善，而且可能會惡化。

美國心臟協會表示，吃太多飽和脂肪會升高低密度脂蛋白膽固醇，並建議將飽和脂肪控制在總熱量的 6% 以下的飲食模式 ^[2]。它還強調全穀物、瘦蛋白質和植物性蛋白質、水果、蔬菜，並限制動物脂肪、加工食品、鹽、糖和酒精 ^[2].

因此，進食窗口至少與禁食窗口一樣重要。

間歇性斷食何時可能有幫助

在以下情況下，間歇性斷食可能更有可能幫助改善與膽固醇相關的習慣：

• 減少深夜吃零食
• 讓膳食更有計劃
• 隨著時間的推移支持更健康的體重
• 減少含糖飲料或精緻零食
• 為富含纖維的食物留出足夠的空間
• 不會增加飽和脂肪的攝取量

當出現以下情況時，它可能不太有幫助：

• 導致禁食後暴飲暴食
• 減少水果、蔬菜、豆類或全穀物的攝取量
• 將膳食轉向高飽和脂肪食物
• 形成限制飲食和反彈飲食的循環
• 延遲已知高膽固醇的醫療護理

高膽固醇需要的不只是禁食計劃

美國心臟協會解釋說，高膽固醇會增加動脈中的脂肪沉積，並增加阻塞的風險。它還指出，生活方式的改變可能並不總是足夠的，某些人可能需要藥物治療 ^[3].

這很重要，因為患有高 LDL 膽固醇、家族性高膽固醇血症、糖尿病、腎臟疾病、先前心臟病或高心血管風險的人可能需要特定的醫療計畫。間歇性斷食不應取代實驗室監測或處方治療。

更注重膽固醇的禁食方法

如果您的臨床醫生認為禁食適合您，保守的計劃是：

• 在嘗試更嚴格的視窗之前，請選擇 12:12 或 14:10。
• 以蔬菜、豆類、水果、全穀類、堅果、魚類及瘦蛋白或植物性蛋白質為主餐。
• 在進食窗口期間限制飽和脂肪含量高的食物。
• 避免禁食作為以後暴飲暴食的許可。
• 按照臨床醫生建議的時間表重新檢查膽固醇實驗室。
• 如果禁食導致頭暈、暴飲暴食、嚴重疲勞或其他相關症狀，請停止禁食。

GoFasting 可以幫助您記錄斷食窗口、體重、卡路里攝取量、水攝取量和步數，以便在調整日常活動時查看模式。它無法診斷膽固醇問題、解釋實驗室結果或確定禁食在醫學上是否適當。

常見問題解答

間歇性斷食會升高低密度脂蛋白膽固醇嗎？

在某些情況下可以。哈佛大學總結了一項隔日禁食試驗，其中禁食組 12 個月時 LDL 膽固醇較高 ^[1]。食物選擇、體重變化、遺傳和基線健康狀況都很重要。

16:8 對膽固醇有好處嗎？

16:8 時間表不會自動對膽固醇有利或有害。這取決於進食窗口是否支持心臟意識模式以及實驗室值是否改善。

膽固醇測試前我應該禁食嗎？

請遵循您的醫療保健專業人員或實驗室的指示。有些血脂檢查可能需要禁食，而有些則不需要。

底線

間歇性斷食可能會改善某些人與膽固醇相關的習慣，但它不是膽固醇治療方法，也不能保證降低低密度脂蛋白。如果膽固醇是您主要關心的問題，請在飲食窗口內優先考慮實驗室監測、醫療指導和關注心臟的食物品質。

醫療免責聲明

本文僅用於一般教育目的，並非醫療建議。如果您患有高膽固醇、心臟病、糖尿病、腎臟疾病、正在服用藥物或有早期心臟病家族史，請在將間歇性斷食作為您日常生活的一部分之前先諮詢合格的醫療保健專業人員。

參考文獻

1. Harvard T.H. Chan School of Public Health, The Nutrition Source. "Diet Review: Intermittent Fasting for Weight Loss." https://nutritionsource.hsph.harvard.edu/healthy-weight/diet-reviews/intermittent-fasting/
2. American Heart Association. "Saturated Fats." https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-eating/eat-smart/fats/saturated-fats
3. American Heart Association. "Prevention and Treatment of High Cholesterol." https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/prevention-and-treatment-of-high-cholesterol-hyperlipidemia
4. Mayo Clinic. "Intermittent fasting: What are the benefits?" https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/expert-answers/intermittent-fasting/faq-20441303